近视度数通常不会自行减少，但可通过科学干预控制其增长。近视度数变化主要与眼球轴长、角膜曲率等不可逆结构改变有关，成年后度数趋于稳定，青少年时期需重点防控。
近视度数增长主要发生在青少年生长发育阶段，眼球轴长随身高增长而延长，导致屈光力增加。此阶段坚持每天户外活动2小时以上，减少连续近距离用眼时间，使用低浓度阿托品滴眼液或角膜塑形镜，可有效延缓近视进展。成年后眼球发育停止，近视度数通常稳定，但过度用眼可能导致短暂性视力模糊，并非真实度数下降。病理性近视患者可能因眼底病变出现视力波动，需通过光学矫正或手术干预改善。
少数情况下，近视度数可能出现短暂性降低。糖尿病患者血糖急剧升高时，晶状体渗透压变化可导致暂时性近视度数减少，血糖控制后恢复原状态。白内障初期核性混浊可能使晶状体屈光力增强，表现为近视度数短暂下降，随病情发展最终需手术干预。妊娠期女性激素变化可能引起角膜水肿，导致轻度近视度数波动，产后多可自行恢复。
建议建立屈光发育档案定期检查眼轴变化，青少年每3-6个月进行散瞳验光，成年人每年检查眼底。保持每天不少于2小时的日光照射，遵循20-20-20用眼法则，使用电子设备时开启护眼模式。饮食中增加深色蔬菜、深海鱼类等富含叶黄素的食物，避免高糖饮食影响巩膜强度。出现突然性视力变化时，应及时排查糖尿病视网膜病变、青光眼等继发疾病，避免盲目相信所谓视力康复训练。