同房之后来月经通常不会怀孕。月经来潮表明未受孕，但需排除异常出血与排卵期出血的可能。
正常月经周期中，子宫内膜脱落形成经血是未受孕的标志。同房后出现规律月经出血，出血量、持续时间与既往月经一致，且伴随典型经期症状如腰酸、下腹坠胀，可基本排除怀孕。月经血多为暗红色，含子宫内膜碎片，与异常出血的鲜红色、无组织物排出有区别。若月经周期规律为28-30天，排卵多发生在下次月经前14天左右，月经期同房受孕概率极低。
需警惕非常规情况如同房后阴道出血被误认为月经。若出血时间异常提前或延后、出血量明显少于平时、颜色异常或伴随剧烈腹痛，可能是着床出血、先兆流产或妇科疾病所致。部分女性排卵期可能出现少量出血，与月经混淆。紧急避孕药使用后也可能引起撤退性出血，需结合用药史判断。内分泌紊乱如黄体功能不足、多囊卵巢综合征等疾病也会导致不规则出血。
建议观察出血特征与周期变化，若月经延迟超过7天或出血异常，可使用早孕试纸检测。保持外阴清洁，避免经期同房以防感染。记录月经周期有助于识别异常，妇科超声可明确子宫内膜情况。反复异常出血需排查宫颈病变、子宫肌瘤等器质性问题，必要时进行性激素六项检查评估卵巢功能。