月经期第五天同房怀孕概率较低，但并非完全不可能。怀孕概率与排卵时间、精子存活时间以及月经周期规律性有关。
女性月经周期通常为28天左右，排卵多发生在下次月经前14天。若月经周期较短或排卵提前，月经第五天同房后精子在女性生殖道内存活2-3天，可能遇到提前排出的卵子导致受孕。月经期子宫内膜脱落尚未完全修复，同房可能增加感染风险，不建议在此期间进行性生活。
极少数情况下，女性可能出现排卵期异常提前或月经周期紊乱，导致月经期与排卵期重叠。精子在特殊环境下可存活更长时间，若此时同房可能增加意外怀孕概率。月经期同房还可能引发子宫收缩，导致经期不适加重或经血逆流，增加子宫内膜异位症风险。
建议使用避孕套等屏障避孕措施降低风险，同时注意性生活卫生。若月经周期不规律或出现异常出血，应及时就医检查。保持规律作息和适度运动有助于维持月经周期稳定，减少意外怀孕风险。