子宫肌瘤和子宫癌是两种性质完全不同的疾病，主要区别在于性质、症状、治疗方式及预后。子宫肌瘤是良性肿瘤，子宫癌是恶性肿瘤。子宫肌瘤可能与激素水平异常有关，通常表现为月经量增多、下腹坠胀等症状。子宫癌可能与高危型人乳头瘤病毒感染有关，通常表现为异常阴道流血、恶臭分泌物等症状。建议患者就医明确诊断。
1、性质差异
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，生长缓慢且不会转移，恶变概率极低。子宫癌是子宫内膜或宫颈发生的恶性肿瘤，具有侵袭性和转移性，包括子宫内膜癌和宫颈癌两种主要类型。子宫肌瘤患者可能长期无明显不适，而子宫癌早期可能出现接触性出血等警示症状。
2、症状表现
子宫肌瘤常见症状为经期延长、经量增多，较大肌瘤可能压迫膀胱导致尿频。子宫癌典型症状为绝经后阴道流血、性交后出血，晚期可能出现消瘦、贫血等全身症状。子宫肌瘤引起的出血多为周期性，子宫癌出血常呈不规则性且可能伴有水样或血性分泌物。
3、检查方法
子宫肌瘤可通过超声检查发现类圆形低回声团块，磁共振成像能清晰显示肌瘤位置。子宫癌诊断需依靠宫颈细胞学检查、HPV检测，确诊需进行组织病理活检。子宫肌瘤患者肿瘤标志物多正常，子宫癌患者可能出现CA125等指标升高。
4、治疗方式
无症状子宫肌瘤可定期观察，症状明显者可采用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物，或行子宫肌瘤剔除术。子宫癌需根据分期选择手术，早期可行全子宫切除术，中晚期需配合放疗和化疗，常用药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
5、预后转归
子宫肌瘤术后复发率较低，绝经后可能自然萎缩，不影响生存期。子宫癌预后与发现早晚密切相关，早期五年生存率较高，晚期可能出现盆腔转移导致预后较差。子宫肌瘤患者术后可正常生活，子宫癌患者需长期随访监测复发。
建议女性定期进行妇科检查，35岁以上每年做一次宫颈癌筛查。保持规律作息，避免长期服用雌激素类药物。出现异常阴道分泌物或不规则出血应及时就诊，避免自行服用止血药物掩盖病情。饮食注意营养均衡，适当补充优质蛋白和新鲜蔬菜水果，控制红肉摄入量。