子宫肌瘤与子宫癌可通过发病性质、症状特点、影像学特征、病理检查及预后差异进行区分。子宫肌瘤是良性肿瘤，子宫癌是恶性肿瘤，两者在生长速度、浸润性及转移性等方面存在本质区别。
子宫肌瘤通常表现为生长缓慢的平滑肌肿瘤，多数患者无明显症状，部分可能出现月经量增多、经期延长或压迫膀胱直肠引起的尿频便秘。超声检查可见边界清晰、血供均匀的类圆形肿块，病理显示梭形细胞排列规则。子宫癌早期可能无特异性症状，进展期常见不规则阴道出血、恶臭分泌物及消瘦乏力，影像学显示病灶边界模糊伴周围组织浸润，病理可见异型细胞核分裂象增多。
子宫肌瘤极少发生恶变，手术切除后复发概率低，预后良好。子宫癌具有侵袭性生长特性，可能发生淋巴或远处转移，需结合手术、放疗及化疗综合治疗，预后与分期密切相关。绝经后女性新发子宫肿块或原有肌瘤短期内迅速增大需警惕恶变可能，确诊依赖组织活检。
建议定期进行妇科检查及超声筛查，尤其出现异常阴道出血、盆腔疼痛或排尿排便习惯改变时应及时就医。保持健康体重、控制雌激素暴露时间、适量补充维生素D有助于降低子宫病变风险，确诊患者需严格遵循医嘱进行规范化治疗与随访监测。