没有遗传史的原发高血压通常无法完全治愈，但可通过规范治疗和生活方式干预实现长期控制。原发性高血压的病因复杂，与遗传、环境、代谢等多因素相关，非遗传因素占主导时仍可能需终身管理。
原发性高血压患者若无遗传史，可能与钠盐摄入过多、肥胖、长期精神紧张、缺乏运动等环境因素有关。这类患者通过严格限盐、减重、规律有氧运动、戒烟限酒等生活方式调整，部分可减少降压药量甚至暂时停药，但血压监测仍需持续。早期干预效果更显著，年轻患者若及时控制危险因素，存在临床缓解概率。
少数新发轻度高血压患者，在消除诱因后可能出现血压恢复正常的情况。如妊娠期高血压在分娩后自愈，或肥胖相关高血压在减重后血压达标。但这类情况仍需定期随访，多数患者仍需长期监测。继发性高血压被误诊为原发性时，解除病因后可能实现治愈，需通过肾动脉造影、激素检测等排除。
建议定期监测血压并记录波动情况，每日钠盐摄入不超过5克，每周进行快走等有氧运动。若出现头晕、心悸等症状应及时就医调整用药方案，避免自行停药。降压药物可选择氨氯地平片、缬沙坦胶囊等，具体用药需由心血管科医生根据动态血压结果制定个体化方案。