肺虚与气虚在中医理论中均属虚证范畴，但病变脏腑与核心症状存在差异。肺虚主要指肺脏功能减退，表现为呼吸异常与卫外不固；气虚则泛指全身元气不足，涉及多系统功能低下。两者区别主要有病变定位不同、典型症状不同、舌脉特征不同、病理影响不同、治疗侧重不同。
1、病变定位不同
肺虚病变集中于呼吸系统，多因久咳伤肺、外感迁延或劳损过度导致肺气耗伤。典型表现为咳嗽无力、气短喘促、声音低怯等肺系症状。而气虚可发生于任何脏腑，常见于心肺脾肾等，如心气虚见心悸怔忡，脾气虚见食少腹胀，其病位更具广泛性。
2、典型症状不同
肺虚以呼吸功能障碍为主，常见咳喘痰稀、易感风寒、自汗畏风等，严重者可出现动则气喘、咳则遗尿等肺气下陷表现。气虚则呈现全身性功能衰减，如神疲乏力、少气懒言、头晕目眩，且症状不局限于单一系统，可伴随各受累脏腑的特异性表现。
3、舌脉特征不同
肺虚患者多见舌淡苔白滑，脉象以弱脉或浮而无力为主，反映肺气宣降失常。气虚者舌质淡胖伴有齿痕，脉象多为细弱或沉迟，体现元气不足的全身性特征。两者虽均可见虚弱脉象，但肺虚脉多与呼吸节律相关，气虚脉则整体搏动减弱。
4、病理影响不同
肺虚易继发卫表不固，导致反复呼吸道感染，或引发水液代谢障碍出现痰饮。气虚可影响气血生化与运行，导致血虚、阳虚等兼证，严重时出现脏器下垂如胃下垂、子宫脱垂等气陷证候，其病理演变更具多样性。
5、治疗侧重不同
肺虚治疗以补益肺气为主，常用黄芪、党参配伍杏仁、紫菀等宣肺药物，代表方剂如补肺汤。气虚需根据病位选择补气方案，如四君子汤健脾、保元汤温肾，并常配伍升提药防治气陷。两者虽均需补气，但肺虚强调肺脏特异性调理。
日常调理需注意肺虚者应避免寒凉刺激与过度发声，适当练习腹式呼吸增强肺功能；气虚患者需规律作息避免过劳，可食用山药、红枣等平补食材。若出现持续气短、反复感冒或脏器下垂症状，建议至中医科进行体质辨证，避免自行滥用补益药物。冬季注意背部保暖，适度进行八段锦等传统养生功法，有助于改善气虚状态。