对早期胃癌最具诊断价值的检查是胃镜检查联合活检病理检查。胃镜可直接观察胃黏膜病变，活检可明确病理诊断，二者结合能显著提高早期胃癌检出率。
胃镜检查是发现早期胃癌的核心手段，通过内镜成像可清晰显示胃黏膜的细微变化，如色泽改变、黏膜粗糙或微小隆起。检查过程中发现可疑病灶时，医生会使用活检钳钳取少量组织进行病理学分析。病理检查能确定细胞异型程度、分化类型及浸润深度，为诊断提供金标准。部分高级内镜技术如窄带成像或放大内镜可进一步提升早期病变识别能力。胃镜检查前需禁食禁水，过程中可能需配合麻醉以减轻不适。
其他辅助检查如血清胃蛋白酶原检测、幽门螺杆菌呼气试验可作为初筛工具，但敏感性和特异性均低于胃镜。影像学检查如CT或钡餐对早期黏膜病变分辨率不足，仅适用于评估进展期胃癌。肿瘤标志物检测因缺乏特异性，不能作为诊断依据。对于高危人群如有胃癌家族史或慢性萎缩性胃炎患者，建议定期接受胃镜筛查。
确诊早期胃癌后需根据病理结果制定个体化治疗方案，可能包括内镜下黏膜切除术或外科手术。日常需注意饮食规律，减少腌制、烟熏食品摄入，戒烟限酒，保持口腔卫生。40岁以上人群若出现持续上腹隐痛、食欲减退或体重下降等症状，应及时就医行胃镜检查。