重症肌无力主要表现为骨骼肌无力和易疲劳性，症状波动性加重，活动后加重，休息后减轻。主要有晨轻暮重、眼睑下垂、复视、吞咽困难、呼吸困难等表现。
1、晨轻暮重
晨轻暮重是重症肌无力的典型表现，患者晨起时症状较轻，下午或傍晚症状加重。这与神经肌肉接头处乙酰胆碱受体被破坏，导致神经冲动传递障碍有关。症状加重时可表现为肢体无力加重、眼睑下垂明显、言语含糊等。患者需注意休息，避免过度劳累，必要时遵医嘱使用溴吡斯的明片等药物改善症状。
2、眼睑下垂
眼睑下垂是重症肌无力最常见的首发症状，多为双侧不对称性下垂。患者常因提上睑肌无力导致上眼睑不能抬起，严重时可遮挡瞳孔影响视力。症状可随疲劳加重，休息后缓解。需与先天性眼睑下垂鉴别，重症肌无力引起的眼睑下垂多伴有晨轻暮重特点。可遵医嘱使用新斯的明注射液进行诊断性治疗。
3、复视
复视多因眼外肌受累导致眼球运动不协调引起，患者视物时出现双影。常见于向上或向外注视时，可能与上直肌或外直肌无力有关。症状具有波动性，长时间用眼后加重。需与脑血管病、糖尿病性眼肌麻痹等疾病鉴别。可遵医嘱使用甲泼尼龙片控制症状，同时避免长时间阅读或使用电子产品。
4、吞咽困难
吞咽困难因咽喉部肌肉无力导致，表现为进食时饮水呛咳、吞咽费力。严重时可影响营养摄入，导致体重下降。需注意进食时采取坐位，选择软食，小口慢咽。症状明显时可遵医嘱使用免疫球蛋白治疗，同时监测有无吸入性肺炎等并发症。
5、呼吸困难
呼吸困难是重症肌无力最危险的症状，因呼吸肌无力导致。患者表现为气短、说话费力，严重时可出现呼吸衰竭。这属于肌无力危象，需立即就医。治疗包括血浆置换、机械通气等，同时需排查有无感染等诱因。平时应避免劳累、感染等可能诱发危象的因素。
重症肌无力患者需保持规律作息，避免过度劳累和情绪波动。饮食上可选择易消化、高蛋白食物，少量多餐。适当进行力所能及的活动，但避免剧烈运动。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。定期复诊评估病情，出现症状加重或呼吸困难等表现时需及时就医。注意预防感染，天气变化时及时增减衣物，必要时可接种流感疫苗。