原发性肝癌不一定是肝细胞性肝癌，原发性肝癌主要包括肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌和混合型肝癌三种类型。
肝细胞性肝癌是原发性肝癌中最常见的类型，占原发性肝癌的绝大多数。肝细胞性肝癌起源于肝细胞，通常与慢性病毒性肝炎、肝硬化等疾病有关。患者可能出现肝区疼痛、体重下降、食欲减退等症状。胆管细胞性肝癌起源于肝内胆管上皮细胞，发病率相对较低，可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等疾病有关。胆管细胞性肝癌患者可能出现黄疸、皮肤瘙痒等症状。混合型肝癌则同时具有肝细胞性肝癌和胆管细胞性肝癌的特征，临床较为少见。
原发性肝癌的诊断需要结合影像学检查、血液检查和病理检查等多种方法。超声检查、CT检查和磁共振检查可以帮助发现肝脏占位性病变。甲胎蛋白等肿瘤标志物检测有助于诊断肝细胞性肝癌。病理检查是确诊原发性肝癌的金标准，可以明确肿瘤的具体类型。对于疑似原发性肝癌的患者，建议尽早就医，在医生指导下进行规范治疗。
原发性肝癌的治疗方案需要根据肿瘤类型、分期和患者身体状况制定。常见治疗方法包括手术切除、肝移植、局部消融治疗、介入治疗、靶向治疗和免疫治疗等。肝细胞性肝癌对靶向治疗和免疫治疗相对敏感。胆管细胞性肝癌以手术切除为主，对化疗可能有一定效果。患者在治疗期间应注意保持规律作息，避免过度劳累，饮食上选择易消化、富含优质蛋白的食物，戒烟戒酒，定期复查肝功能等指标。