热射病紧急处理措施有哪些

刘爱华 风湿免疫科 主任医师
北京医院

热射病需立即采取降温、补液、保持呼吸道通畅等紧急处理措施。主要方法有物理降温、补充电解质、监测生命体征、避免使用退烧药、及时就医。

1、物理降温:

将患者转移至阴凉通风处,脱去多余衣物。用冷水擦拭全身,重点冷却颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。可使用冰袋冷敷,但需用毛巾包裹避免冻伤。有条件时可使用冷水浸泡或风扇辅助降温,使核心体温尽快降至38.5℃以下。

2、补充电解质:

意识清醒者可少量多次饮用含盐分的清凉饮料,如淡盐水或运动饮料。每15分钟补充100-200毫升液体,避免一次性大量饮水。若出现呕吐或意识模糊,则需静脉补液,以纠正脱水及电解质紊乱。

3、监测体征:

密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。热射病患者可能出现高热(常超过40℃)、脉搏快而弱、呼吸急促、血压下降等表现。记录排尿量及意识状态变化,警惕多器官功能衰竭的发生。

4、禁用退烧药:

热射病属于中枢体温调节功能障碍,常规退烧药如对乙酰氨基酚、布洛芬等不仅无效,还可能加重肝脏损伤。避免使用酒精擦浴,以免通过皮肤吸收造成中毒。降温应以物理方法为主。

5、及时就医:

即使现场处理后症状缓解,仍需立即送医。医院可进行血液净化、气管插管等高级生命支持。途中保持侧卧位防误吸,持续监测体温。延误治疗可能导致脑水肿、弥散性血管内凝血等严重并发症。

预防热射病需避免高温时段剧烈运动,户外作业应定时休息并补充含盐饮品。穿戴透气防晒衣物,关注先兆中暑症状如头晕、乏力等。慢性病患者、老年人及儿童更需注意防暑降温,保持环境通风。出现高热、意识障碍等表现时需立即启动急救流程,早期干预能显著改善预后。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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