慢性牙髓炎的牙齿通常可以保住，但需根据牙髓损伤程度和及时治疗情况决定。主要治疗方式有根管治疗、牙髓血运重建术、活髓切断术等。
慢性牙髓炎早期通过根管治疗可有效清除感染组织并保留患牙。根管治疗通过清理根管内坏死牙髓，消毒后填充材料封闭根管，防止细菌再次侵入。治疗后牙齿需冠修复以恢复功能，成功率较高。
若牙髓部分存活且患者为青少年，可尝试牙髓血运重建术促进牙根继续发育。该技术利用根尖干细胞分化能力重建牙髓血管系统，但需严格把握适应证。活髓切断术适用于冠部牙髓感染但根部健康的病例，通过切除病变牙髓并盖髓保存根部活力。
当牙齿出现严重松动、根尖周大面积破坏或垂直根折时，保留价值较低。此时拔牙后种植修复或固定桥修复更为适宜。慢性牙髓炎治疗延误可能导致根尖囊肿、颌骨骨髓炎等并发症，需通过CBCT评估骨质破坏程度。
慢性牙髓炎患者应避免冷热刺激食物，使用软毛牙刷清洁患牙周围。定期口腔检查有助于早期发现邻面龋坏，修复体边缘密合度不足时需及时处理。控制全身性疾病如糖尿病可降低治疗失败风险，吸烟者戒烟能改善牙周组织修复能力。治疗后每6个月拍摄X线片监测根尖周愈合情况，若出现咬合痛或牙龈肿胀需立即复诊。