儿童神经母细胞瘤能否治好取决于肿瘤分期、危险度分级及治疗反应，低危组治愈率可达90%，中高危组需综合治疗且预后差异较大。
低危组神经母细胞瘤患儿通过手术切除肿瘤后，通常无须进一步治疗即可获得长期生存。这类肿瘤多局限于原发部位，未发生远处转移，病理类型多为分化良好型。手术完全切除后5年生存率超过95%，复发概率极低。术后仅需定期复查尿儿茶酚胺代谢物和影像学检查。
中危组患儿需接受手术联合化疗的综合治疗，常用化疗方案包括环磷酰胺、阿霉素、顺铂等药物组合。约60%-80%的患儿经规范治疗后可达临床治愈。治疗期间需监测骨髓抑制、听力损伤等化疗副作用，必要时调整剂量。部分患儿需追加局部放疗以控制残留病灶。
高危组患儿需采用手术、强化疗、自体干细胞移植、放疗及免疫治疗等多模式治疗。即使经过GD2单抗等新型免疫治疗，5年生存率仍仅约50%。骨髓转移、MYCN基因扩增、1p36缺失等分子特征提示预后不良。治疗过程中易出现感染、器官毒性等严重并发症，需在专科医院全程管理。
复发难治性神经母细胞瘤预后极差，二线治疗可选择拓扑替康、伊立替康等靶向药物或参加临床试验。部分患儿对131I-MIBG放射性核素治疗有短暂反应，但长期生存率不足20%。肿瘤异质性和治疗耐药性是主要挑战。
4期特殊型（年龄