怀不上孕需要做的检查主要有输卵管造影、性激素六项检查、精液常规检查、超声检查、宫腔镜检查等。不孕可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性少弱精症、免疫因素等原因有关，建议夫妻双方共同就诊生殖医学科或妇产科。
1、输卵管造影
输卵管造影通过向宫腔注入造影剂观察输卵管通畅度，能明确是否存在输卵管积水、粘连或堵塞。检查需在月经干净后3-7天进行，可能伴随轻微腹胀感。输卵管堵塞常见于盆腔炎性疾病后遗症或子宫内膜异位症，需配合腹腔镜手术疏通。
2、性激素六项检查
性激素六项在月经第2-4天抽血检测，包括促卵泡生成素、促黄体生成素等指标。数值异常可能提示多囊卵巢综合征、卵巢早衰等排卵障碍疾病。多囊卵巢患者可能出现痤疮、多毛，可遵医嘱使用来曲唑片或枸橼酸氯米芬胶囊促排卵。
3、精液常规检查
精液常规需禁欲2-7天后取精检测，评估精子浓度、活力和形态。少弱精症可能与精索静脉曲张、生殖道感染有关，表现为精子密度低于1500万/毫升。可配合生精胶囊或左卡尼汀口服溶液改善，严重者需行显微镜下精索静脉结扎术。
4、超声检查
经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵泡发育情况。子宫内膜息肉、子宫肌瘤等病变可能导致着床失败，卵泡监测能判断排卵是否正常。超声发现卵巢多囊样改变时需结合激素水平确诊，子宫内膜薄者可配合戊酸雌二醇片调理。
5、宫腔镜检查
宫腔镜能直接观察宫腔形态，诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变。检查通常在月经干净后1周内进行，可能发现宫腔占位或内膜异常增生。宫腔粘连患者需行宫腔镜分离术，术后放置节育环预防再粘连，配合雌孕激素周期治疗。
备孕期间建议保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯。女性可每日监测基础体温判断排卵期，男性避免长期泡温泉或穿紧身裤。饮食注意补充锌、硒等微量元素，适量食用牡蛎、坚果等食物。若检查发现明确病变，需遵医嘱规范治疗后再尝试受孕，必要时考虑人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。