牙龈肿大包住牙齿可通过口腔清洁、抗炎治疗、脓肿引流、病因治疗、手术治疗等方式干预。牙龈肿大多与牙菌斑刺激、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈瘤等因素有关。
1、口腔清洁
使用软毛牙刷配合含氟牙膏轻柔清洁肿痛区域，每日用生理盐水或氯己定含漱液漱口3次。牙缝较大者可选择牙线或冲牙器清除食物残渣，避免使用牙签刺激牙龈。持续1周后肿胀未缓解需就医。
2、抗炎治疗
细菌感染引起的肿胀可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片等抗生素。伴明显疼痛时联合布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解症状。妊娠期患者禁用四环素类抗生素。
3、脓肿引流
形成牙龈脓肿时需由医生进行切开排脓，局部注射盐酸利多卡因麻醉后，用手术刀片在波动感最明显处作1厘米切口，放置橡皮引流条24小时。术后24小时内禁止刷牙漱口。
4、病因治疗
牙周炎患者需进行龈上洁治和龈下刮治，根尖周炎需行根管治疗，智齿冠周炎需评估拔牙指征。糖尿病患者需同步控制血糖，白血病等血液病患者需先治疗原发病。
5、手术治疗
牙龈瘤或药物性牙龈增生需手术切除病变组织，采用高频电刀或激光切除可减少出血。术后使用复方氯己定含漱液预防感染，1周内避免进食过热、过硬食物。
日常建议选用小头软毛牙刷，采用巴氏刷牙法每日清洁2次，每3个月更换牙刷。减少吸烟、饮酒等刺激因素，每半年进行口腔检查和洁牙。妊娠期女性更需加强口腔护理，出现牙龈出血肿胀应及时到口腔科就诊。长期服用苯妥英钠、环孢素等药物的患者需定期监测牙龈状况。