张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
子宫息肉是子宫内膜局部过度生长形成的良性病变,常见症状包括异常子宫出血、不孕等,可通过药物治疗或手术切除。子宫息肉的形成与激素水平异常、炎症刺激、遗传因素等有关。对于无症状的小息肉,可选择观察;若症状明显或影响生育,则需积极治疗。药物治疗包括黄体酮、口服避孕药等,可调节激素水平;手术治疗如宫腔镜下息肉切除术,直接去除病灶。日常注意保持良好生活习惯,避免长期使用雌激素类药物,定期妇科检查有助于早期发现和处理。
1、子宫息肉的形成原因复杂,激素水平异常是主要因素之一。雌激素水平过高会刺激子宫内膜过度增生,导致息肉形成。黄体酮分泌不足也会影响子宫内膜的正常脱落,增加息肉风险。长期使用雌激素类药物或患有内分泌疾病的人群更易发生子宫息肉。
2、炎症刺激是子宫息肉的另一重要诱因。慢性子宫内膜炎、宫颈炎等炎症性疾病会持续刺激子宫内膜,导致局部组织增生。反复流产、宫腔操作等也可能引发炎症反应,增加息肉发生概率。保持生殖系统卫生,及时治疗妇科炎症有助于预防子宫息肉。
3、遗传因素在子宫息肉的发生中起一定作用。有家族史的女性患病风险较高,可能与基因易感性有关。肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病也会影响激素平衡,间接增加息肉风险。控制体重、管理慢性病对预防子宫息肉有积极意义。
4、子宫息肉的治疗需根据患者具体情况选择。无症状的小息肉可定期观察,无需特殊处理。若出现异常出血、不孕等症状,或息肉较大,则需积极治疗。药物治疗如黄体酮、口服避孕药可调节激素水平,抑制息肉生长。米非司酮等药物也可用于缩小息肉体积。
5、手术治疗是去除子宫息肉的有效方法。宫腔镜下息肉切除术创伤小、恢复快,可直接去除病灶。对于多发或较大的息肉,可选择电切术或激光切除术。术后需注意预防感染,定期复查以监测复发情况。对于有生育需求的患者,手术治疗后可提高妊娠率。
6、预防子宫息肉需从日常生活入手。保持良好生活习惯,避免长期使用雌激素类药物。注意生殖系统卫生,及时治疗妇科炎症。控制体重、管理慢性病有助于维持激素平衡。定期妇科检查可早期发现和处理子宫息肉,降低并发症风险。对于有家族史的女性,更应重视定期筛查。
子宫息肉虽是良性病变,但可能引起异常出血、不孕等问题,需引起重视。通过了解其形成原因,采取适当的治疗和预防措施,可有效控制病情。药物治疗和手术治疗各有优势,需根据患者具体情况选择。日常生活中的预防措施同样重要,有助于降低患病风险。对于已确诊的患者,定期随访和监测是防止复发的关键。通过综合管理,大多数子宫息肉患者可获得良好预后。