曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
子宫息肉不一定必须手术,根据息肉的大小、症状及患者的生育需求,可选择观察、药物治疗或手术治疗。对于无症状的小息肉,可定期复查;若出现异常出血或影响生育,需考虑手术切除。
1、观察与定期复查:对于无症状且体积较小的子宫息肉,医生可能建议暂时不进行手术,而是通过定期超声检查监测息肉的变化。如果息肉没有增大或引发症状,可能无需特殊处理。
2、药物治疗:对于部分患者,药物治疗可作为手术的替代方案。常用的药物包括孕激素类药物,如地屈孕酮或醋酸甲羟孕酮,这些药物可以调节激素水平,抑制息肉生长。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解因息肉引起的疼痛或不适。
3、手术治疗:当息肉引起异常子宫出血、不孕或反复流产时,手术切除是主要治疗方式。常见的手术方法包括宫腔镜下息肉切除术,这是一种微创手术,通过宫腔镜直接切除息肉,恢复快且并发症少。对于多发或较大的息肉,可能需要分段切除或结合电切术。术后需注意预防感染,并定期复查以监测复发情况。
子宫息肉的治疗需根据个体情况制定个性化方案,无症状的小息肉可观察,药物治疗适用于部分患者,手术切除是解决症状和生育问题的有效方法。无论选择哪种方式,都应在医生指导下进行,并定期随访以确保治疗效果。