胆囊结石怎么造成的

董兆如 副主任医师

董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院  肝胆外科

胆囊结石的形成主要与胆汁成分失衡、胆囊功能异常及生活习惯有关。治疗包括药物溶石、体外冲击波碎石及手术切除胆囊,同时需调整饮食结构和生活方式。

1、胆汁成分失衡:胆汁中胆固醇、胆盐和卵磷脂的比例失调,胆固醇过饱和析出结晶,逐渐形成结石。长期高脂肪、高胆固醇饮食会增加胆汁中胆固醇含量,促进结石形成。建议减少高脂肪食物摄入,增加膳食纤维,如全谷物、蔬菜和水果,有助于改善胆汁成分。

2、胆囊功能异常:胆囊收缩功能减弱或胆汁淤积,使胆汁在胆囊内停留时间过长,胆固醇结晶沉淀形成结石。长期禁食或快速减肥可能导致胆囊排空延迟。建议规律饮食,避免长时间空腹,适度运动如散步或瑜伽,促进胆囊收缩。

3、遗传因素:家族中有胆囊结石病史的人群患病风险较高,可能与基因导致的胆汁代谢异常有关。对于有家族史的人群,应定期体检,早期发现并干预。

4、肥胖与代谢综合征:肥胖、糖尿病等代谢性疾病患者胆汁中胆固醇含量较高,易形成结石。控制体重、调节血糖水平是预防和治疗的重要措施。建议采用低热量饮食,如减少精制糖和饱和脂肪摄入,增加有氧运动如游泳或骑自行车。

5、药物与激素影响:长期服用避孕药或激素替代治疗可能增加胆囊结石风险。需在医生指导下调整用药方案,避免长期使用相关药物。

胆囊结石的预防和治疗需从饮食、运动和生活习惯入手,结合医学干预,早期发现并采取综合措施可有效降低结石形成风险,改善生活质量。对于已确诊的患者,定期复查并遵循避免并发症的发生。