董兆如副主任医师 山东大学齐鲁医院 肝胆外科
胆囊结石的治疗方法主要有药物治疗、体外冲击波碎石、胆囊切除术、保胆取石术、中医治疗等。
药物治疗适用于结石较小、症状较轻的患者。常用药物包括熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等,这些药物可以帮助溶解胆固醇结石,但疗程较长,通常需要数月甚至更长时间。药物治疗期间需定期复查,监测结石变化。
体外冲击波碎石适用于单发结石且直径小于2厘米的患者。该方法通过体外产生的冲击波将结石击碎,随后通过胆道排出体外。该治疗创伤小,但存在结石残留或复发的可能,术后需配合药物治疗和饮食调理。
胆囊切除术是治疗胆囊结石的常见方法,适用于反复发作、伴有胆囊炎或结石较大的患者。手术方式包括传统的开腹手术和腹腔镜手术,其中腹腔镜手术创伤小、恢复快,已成为首选方法。术后需注意饮食调节,避免高脂肪食物。
保胆取石术适用于胆囊功能良好、结石数量较少的患者。该手术通过腹腔镜或开腹方式取出结石,保留胆囊。术后需长期服用利胆药物,并定期复查,以预防结石复发。
中医治疗胆囊结石主要通过中药调理和针灸疗法。常用中药包括金钱草、茵陈、大黄等,具有利胆排石的作用。针灸疗法可缓解疼痛,改善胆囊功能。中医治疗需在专业中医师指导下进行,疗程较长,需坚持治疗。
胆囊结石患者日常应注意饮食调节,避免高脂肪、高胆固醇食物,多吃富含纤维的蔬菜水果。适当运动有助于促进胆汁排泄,预防结石形成。定期体检,早期发现和治疗胆囊结石,可避免严重并发症的发生。