胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
贲门炎与贲门癌是两种不同的疾病,前者是炎症,后者是恶性肿瘤,治疗方式包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。贲门炎通常由胃酸反流、感染或药物刺激引起,贲门癌则与长期慢性炎症、遗传因素、不良饮食习惯等有关。
1、贲门炎的主要原因是胃酸反流、幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药。治疗贲门炎可采用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑,H2受体拮抗剂如雷尼替丁,以及抗生素如克拉霉素、阿莫西林用于根除幽门螺杆菌。调整饮食,避免辛辣、油腻食物,减少咖啡、酒精摄入,有助于缓解症状。
2、贲门癌的病因包括长期慢性贲门炎、遗传易感性、吸烟、饮酒及高盐饮食。早期贲门癌可通过内镜下黏膜切除术或外科手术如贲门切除术治疗。中晚期患者可能需要化疗药物如顺铂、氟尿嘧啶,或放疗联合治疗。改善生活方式,戒烟限酒,增加蔬菜水果摄入,可降低发病风险。
3、贲门炎与贲门癌的症状有重叠,如吞咽困难、胸骨后疼痛,但贲门癌可能伴随体重下降、贫血等全身症状。诊断需结合胃镜检查、活检及影像学检查。贲门炎患者应定期随访,监测病情变化,避免发展为贲门癌。贲门癌患者需综合治疗,注重营养支持,提高生活质量。
贲门炎与贲门癌的早期识别和治疗至关重要,通过规范用药、手术干预及生活方式调整,可有效控制病情,降低并发症风险,改善患者预后。定期体检和健康管理是预防和早期发现的关键。