胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
贲门癌晚期患者可能因肿瘤扩散、器官功能衰竭或严重并发症导致死亡。治疗重点在于缓解症状、提高生活质量,包括姑息性手术、放化疗、营养支持和疼痛管理。
1、肿瘤扩散:贲门癌晚期肿瘤可能侵犯周围组织或远处转移,如肝脏、肺部或骨骼,导致多器官功能衰竭。患者可能出现黄疸、呼吸困难或骨痛等症状。通过靶向治疗、免疫治疗或姑息性放疗,可延缓肿瘤进展,减轻症状。
2、器官功能衰竭:肿瘤压迫或转移可能影响消化、呼吸或循环系统功能。例如,食管梗阻导致吞咽困难,肺部转移引起呼吸衰竭。通过放置食管支架、吸氧治疗或药物支持,可缓解不适。
3、严重并发症:晚期患者易出现感染、出血或恶病质等并发症。感染可能因免疫力低下引发,需使用抗生素治疗;出血可通过内镜止血或输血控制;恶病质则需加强营养支持,如肠内营养或静脉营养。
4、疼痛管理:晚期患者常伴随剧烈疼痛,影响生活质量。使用镇痛药物如吗啡、芬太尼,或结合神经阻滞、物理治疗,可有效缓解疼痛。
5、心理支持:晚期患者及家属可能面临巨大心理压力。提供心理咨询、情感支持和临终关怀,有助于改善患者及家属的心理状态。
贲门癌晚期患者需综合治疗,重点在于缓解症状、提高生活质量,同时关注心理支持和家属关怀,帮助患者度过最后的时光。