葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
大便隐血一个加号可能由痔疮、消化道溃疡、肠息肉、结肠炎、消化道肿瘤等原因引起,可通过粪便检查、胃肠镜、药物治疗等方式明确诊断。建议及时就医,在医生指导下完善检查。
痔疮可能导致肛门周围血管破裂出血,血液混入粪便中形成隐血阳性。痔疮通常与久坐、便秘等因素有关,表现为排便疼痛、肛门瘙痒等症状。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状,同时需保持肛门清洁,避免辛辣刺激饮食。
胃溃疡或十二指肠溃疡可能引起消化道出血,导致大便隐血阳性。溃疡多与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关,常伴随上腹痛、反酸等症状。需进行胃镜检查确诊,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物治疗。
肠道息肉表面血管破裂可能导致隐性出血。息肉多为良性,但部分可能恶变,通常无明显症状,偶有便血或腹痛。建议进行肠镜检查明确息肉性质,较大息肉需在内镜下切除,术后定期复查。
溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病可引起肠道黏膜损伤出血。这类疾病常表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便,需通过肠镜和病理检查确诊。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松片等药物控制炎症。
结肠癌、胃癌等恶性肿瘤早期可能仅表现为大便隐血阳性。随病情进展可出现消瘦、贫血、排便习惯改变等症状。需通过胃肠镜及病理活检明确诊断,早期发现可通过手术切除治疗,中晚期需结合放化疗。
发现大便隐血阳性后应避免自行用药,需在医生指导下完善检查明确病因。日常应注意饮食清淡,避免过硬过热食物,保持规律作息。适当增加膳食纤维摄入,养成定时排便习惯。避免过度劳累和精神紧张,戒烟限酒。定期进行消化道肿瘤筛查,尤其是有家族史或长期消化道不适的人群。