赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
高血糖可通过调整饮食、适量运动、药物治疗、血糖监测、胰岛素治疗等方式治疗。高血糖通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食不当、缺乏运动、应激反应等原因引起。
高血糖患者需控制每日总热量摄入,减少精制糖和高升糖指数食物的摄入。建议选择富含膳食纤维的蔬菜水果、全谷物和优质蛋白,如燕麦、糙米、西蓝花等。避免食用含糖饮料、甜点及油炸食品。饮食应定时定量,少量多餐,有助于稳定血糖水平。
规律运动能提高胰岛素敏感性,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。运动前后需监测血糖,避免低血糖发生。合并心血管疾病或糖尿病并发症者应在医生指导下制定运动计划。
口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等可改善胰岛素抵抗或促进胰岛素分泌。严重高血糖或1型糖尿病患者需使用胰岛素注射液,如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液。所有药物均需严格遵医嘱使用。
定期监测空腹及餐后血糖能评估治疗效果,建议使用血糖仪每日检测。血糖控制不稳定者需增加监测频率,记录数据供医生调整治疗方案。同时应每3个月检测糖化血红蛋白,反映长期血糖控制情况。
1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者需终身胰岛素替代治疗。根据血糖波动规律选择基础胰岛素或餐时胰岛素,可采用胰岛素笔或胰岛素泵给药。需规范注射技术,轮换注射部位,防止皮下脂肪增生影响吸收。
高血糖患者需建立健康生活方式,保持规律作息和良好心态。每日足量饮水,戒烟限酒,避免熬夜。定期进行眼底、肾功能和神经病变筛查。出现多饮多尿加重、体重骤降或意识模糊等急症表现时须立即就医。家属应学习低血糖识别与急救知识,协助患者做好长期疾病管理。