周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝感冒流鼻涕伴咳嗽可通过保持室内湿度、适当补充水分、调整睡姿、生理盐水洗鼻、遵医嘱用药等方式缓解。感冒通常由病毒感染、受凉、免疫力低下、过敏原刺激、细菌感染等原因引起。
使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%,有助于稀释鼻腔分泌物,缓解鼻塞和咳嗽。避免空调或暖气直吹,防止呼吸道黏膜干燥。每日开窗通风2-3次,每次15-30分钟,减少病毒在空气中的浓度。
少量多次喂温水、母乳或配方奶,6个月以上婴儿可饮用苹果汁稀释液。充足水分能促进代谢,稀释痰液。观察排尿次数,每日应达到6-8次。避免饮用冰镇或含糖饮料,防止刺激咽喉加重咳嗽。
将婴儿床床头垫高15度,或让宝宝侧卧,利用重力作用减少鼻咽部分泌物倒流。1岁以下婴儿须在家长监护下调整体位,避免俯卧睡眠。可使用婴儿专用斜坡垫,注意固定防滑。
选用0.9%氯化钠溶液,每日2-3次清洁鼻腔。婴儿可用滴鼻器滴入1-2滴后吸出分泌物,幼儿可使用鼻喷雾。操作前清洁双手,动作轻柔,避免损伤鼻黏膜。洗鼻后及时擦干面部,防止皮肤皲裂。
病毒性感冒通常无须抗生素,但若合并细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒。干咳明显可用小儿止咳糖浆,痰多者选用氨溴索口服溶液。发热超过38.5℃时按体重服用对乙酰氨基酚滴剂。禁用含伪麻黄碱的复方感冒药。
家长需每日监测体温和呼吸频率,观察有无呼吸急促、嘴唇发绀等异常。饮食选择易消化的米糊、蔬菜泥,避免海鲜等易过敏食物。咳嗽期间减少外出,避免接触烟雾、粉尘等刺激物。若症状持续3天无改善或出现高热、拒食、精神萎靡,须立即就医排查支气管炎或肺炎。恢复期注意保暖,逐步增加户外活动时间增强体质。