陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
甲状腺腺瘤手术通常采用甲状腺部分切除术或甲状腺全切除术,具体术式需根据肿瘤大小、位置及病理性质决定。
甲状腺腺瘤手术前需完善颈部超声、甲状腺功能检查及细针穿刺活检等评估。手术一般采用全身麻醉,在颈部沿皮纹做弧形切口,逐层分离显露甲状腺。若为单侧良性腺瘤且体积较小,可行患侧甲状腺部分切除术,保留正常腺体组织。对于体积较大、多发或疑似恶变的腺瘤,可能需行患侧甲状腺叶全切术,术中需注意保护喉返神经和甲状旁腺。术后需监测出血、声音嘶哑及低钙血症等并发症,病理确诊后制定后续随访方案。
术后应保持切口清洁干燥,避免剧烈活动颈部。饮食从流质逐步过渡到普食,适当增加优质蛋白和维生素摄入促进伤口愈合。定期复查甲状腺功能,根据结果调整甲状腺激素替代治疗剂量。术后1个月内避免游泳、桑拿等可能污染伤口的活动,出现发热、切口红肿或声音持续嘶哑需及时就医。