葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
儿童发烧可通过温水擦拭、减少衣物、调节室温、多喝温水、使用退热贴等方式进行物理降温。发热是机体对抗感染的防御反应,但持续高热可能引发不适,需及时干预。
用32-34℃温水浸湿毛巾,拧至半干后擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位。水分蒸发可带走体表热量,避免使用酒精或冰水刺激皮肤。每次擦拭持续10分钟,间隔30分钟重复进行。擦拭后及时擦干皮肤,防止受凉。
解开过厚衣物或包裹,保留单层透气棉质内衣帮助散热。注意保持腹部保暖,避免对流风直吹。若出现寒战可暂时加盖薄毯,待寒战停止后撤除。监测体温变化,避免过度捂热导致体温继续升高。
将室内温度控制在24-26℃之间,使用空调或风扇时避免冷风直吹。定时开窗通风保持空气流通,湿度维持在50%-60%为宜。高温环境会阻碍散热,而过度低温可能引起寒战产热。
少量多次喂饮温开水或口服补液盐,每次20-30毫升,每日总量按每公斤体重80-100毫升计算。充足水分可促进排尿排汗带走热量,预防脱水。避免饮用含糖饮料或冰水刺激胃肠。
将退热贴敷于额头或后颈部,凝胶层通过水分蒸发吸收局部热量。每4-6小时更换一次,皮肤过敏者禁用。退热贴无法降低核心体温,需配合其他物理降温措施共同使用。
物理降温期间需每小时监测体温,若体温超过38.5℃或持续高热超过24小时,或伴随精神萎靡、抽搐、呕吐等症状,家长应立即带孩子就医。发热期间保持清淡饮食,选择米粥、面条等易消化食物,避免剧烈活动。注意观察儿童精神状态与排尿量,及时补充电解质。