聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
孩子脸两边有小疙瘩可能是粟丘疹、湿疹、痱子、接触性皮炎或传染性软疣等引起的。建议家长观察疙瘩的形态、颜色及伴随症状,及时就医明确诊断。
粟丘疹表现为针尖大小的白色或黄色小丘疹,多因汗腺导管堵塞导致。新生儿常见于鼻部,儿童可能出现在面部其他部位。通常无须治疗,避免挤压或过度清洁,保持皮肤干燥即可。若继发感染可遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏。
湿疹多与过敏或皮肤屏障受损有关,表现为红色丘疹伴瘙痒,可能渗出液体。家长需避免孩子抓挠,使用无刺激保湿霜如凡士林,严重时遵医嘱外用氢化可的松乳膏或他克莫司软膏。注意排查过敏原如牛奶、花粉等。
痱子是汗液滞留引起的透明小水疱,常见于夏季或闷热环境。建议降低室温至26℃以下,穿着纯棉衣物,洗澡后轻拍干皮肤。可外用炉甘石洗剂止痒,避免使用油性护肤品。若出现脓疱需就医排除感染。
接触刺激性物质如洗涤剂、金属饰品后可能出现红色丘疹或水疱。家长需立即用清水冲洗患处,停止接触可疑物品。轻度症状可外用丁酸氢化可的松乳膏,严重者需口服氯雷他定糖浆。
由病毒感染引起的珍珠样丘疹,中央有脐凹,具有传染性。避免孩子与他人共用毛巾,防止抓挠扩散。治疗需由医生进行冷冻或刮除,也可外用咪喹莫特乳膏促进免疫清除。
日常需注意孩子面部清洁时使用温水,避免用力擦拭。选择无香料、无酒精的儿童专用护肤品,外出时做好物理防晒。饮食上减少高糖、高脂食物摄入,增加维生素A和维生素C的补充。若疙瘩持续增多、破溃或伴随发热,应立即前往儿科或皮肤科就诊。