何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
支气管炎是否严重需根据具体类型判断,急性支气管炎通常不严重,慢性支气管炎可能引发肺功能损害。支气管炎可分为急性与慢性,主要由病毒或细菌感染、吸烟、空气污染等因素引起,表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状。
急性支气管炎多由病毒感染导致,病程较短,症状较轻。患者可能出现干咳或少量白色黏液痰,部分伴有低热、乏力等全身症状。治疗以对症为主,可遵医嘱使用右美沙芬糖浆缓解干咳,氨溴索口服液稀释痰液,合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片。多数患者在1-2周内痊愈,日常需多饮水、保持空气湿润、避免冷空气刺激。
慢性支气管炎属于进展性疾病,长期反复发作可能导致肺气肿或肺心病。患者每年咳嗽咳痰持续3个月以上,连续2年即可确诊。急性加重期需用左氧氟沙星片抗感染,配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂改善气道炎症。晚期可能出现呼吸困难、杵状指等缺氧表现,需长期氧疗。吸烟者应立即戒烟,雾霾天气减少外出,接种流感疫苗和肺炎疫苗可预防急性发作。
支气管炎患者应保持室内通风,避免接触粉尘和刺激性气体。饮食宜清淡,适量食用雪梨、白萝卜等润肺食物,忌辛辣油腻。适度进行腹式呼吸锻炼,慢性患者可练习缩唇呼吸改善通气。若出现咯血、持续高热或呼吸急促,须及时就医排查肺炎等并发症。