张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰肌劳损的症状主要有腰部酸痛、活动受限、局部压痛、肌肉僵硬、反复发作等。腰肌劳损通常由长期劳损、姿势不良、急性扭伤未愈等因素引起,可能伴随下肢放射痛或晨起症状加重。
腰部酸痛是腰肌劳损的核心症状,表现为持续性的钝痛或胀痛,久坐、久站或弯腰时加重。疼痛多集中在腰骶部或两侧腰肌区域,休息后可暂时缓解。症状较轻时可通过热敷、按摩改善,若疼痛反复需排查腰椎间盘突出等疾病。
患者常因疼痛导致腰部活动范围减小,转身、前屈或后仰时明显受限。严重时可能影响日常行走或提重物动作。建议避免突然扭转腰部,可通过康复训练增强核心肌群稳定性,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物缓解症状。
按压腰肌部位会出现明显压痛点,常见于髂嵴上方或腰椎旁肌肉附着点。急性期压痛敏感,可能伴随肌肉痉挛。可通过冲击波治疗或局部注射利多卡因注射液进行干预,日常需减少腰部负重。
劳损肌肉会呈现紧张、僵硬状态,晨起或寒冷时尤为明显。触诊可摸到条索状硬结,可能伴随血液循环障碍。建议使用塞来昔布胶囊控制炎症,配合红外线理疗促进血液循环,同时注意腰部保暖。
症状易在劳累、受凉或姿势不当后复发,迁延不愈可能发展为慢性疼痛。发作频率增加时需排查强直性脊柱炎等疾病。可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉紧张,结合游泳等低强度运动增强腰背肌耐力。
腰肌劳损患者日常应避免久坐久站,每小时变换姿势并做腰部伸展。睡眠选择硬板床,搬运重物时保持腰部直立。饮食注意补充钙质和优质蛋白,如牛奶、鱼肉等。若疼痛持续2周未缓解或出现下肢麻木,需及时就医排除椎管狭窄等器质性疾病。