牙髓病和根尖周病如何区别

张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙髓病和根尖周病的区别在于病变部位和症状表现,治疗方式需根据具体病情选择。牙髓病主要是牙髓组织发炎或坏死,常表现为自发性疼痛、冷热刺激痛;根尖周病则是根尖周围组织的炎症,多伴有咬合痛、牙龈肿胀。治疗牙髓病可通过根管治疗、牙髓切断术或拔牙;根尖周病则需根管治疗、根尖手术或抗生素辅助治疗。

1、牙髓病的主要原因是龋齿、牙外伤或牙体磨损导致细菌侵入牙髓腔,引发炎症或坏死。症状包括自发性疼痛、夜间痛加剧、冷热刺激敏感。治疗方法包括根管治疗,通过清除感染牙髓并填充根管;牙髓切断术,适用于年轻恒牙;若牙齿无法保留,则需拔牙。

2、根尖周病多由牙髓病未及时治疗,感染扩散至根尖周围组织引起。症状表现为咬合痛、牙龈肿胀、牙齿松动。治疗方法包括根管治疗,彻底清除根管内感染;根尖手术,适用于根尖病变较大或根管治疗失败者;必要时可配合抗生素治疗控制感染。

3、区别牙髓病和根尖周病的关键在于症状和检查结果。牙髓病以牙痛为主,冷热刺激敏感;根尖周病则表现为咬合痛和牙龈肿胀。X线检查可帮助明确诊断,牙髓病可见牙髓腔变化,根尖周病则显示根尖周围骨质破坏。

牙髓病和根尖周病的治疗需根据病因和病情选择合适方法,及时就医并遵循专业医生的建议是关键。无论是牙髓病还是根尖周病,早期诊断和治疗都能有效避免病情恶化,保护牙齿健康。定期口腔检查和保持良好的口腔卫生习惯是预防这两种疾病的重要措施。