吞咽困难是怎么回事

崔界峰 副主任医师

崔界峰副主任医师 北京回龙观医院  临床心理科

吞咽困难可能是由多种原因引起的,包括神经肌肉疾病、食管结构异常或炎症等,治疗需根据具体病因进行。吞咽困难的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复训练,具体方案需结合病因和患者情况制定。

1、神经肌肉疾病是吞咽困难的常见原因之一。中风、帕金森病、肌萎缩侧索硬化症等疾病可能导致咽喉部肌肉功能失调,影响吞咽。治疗上可采用药物如多巴胺激动剂、抗胆碱能药物等改善症状,同时配合吞咽康复训练,如口腔肌肉锻炼、吞咽技巧训练等。

2、食管结构异常也可能导致吞咽困难。食管狭窄、食管憩室、食管肿瘤等疾病会阻碍食物通过。治疗方法包括内镜下扩张术、支架植入术或手术切除异常组织。饮食上建议选择软质或流质食物,避免过硬或过大的食物。

3、炎症性疾病如反流性食管炎、食管念珠菌感染等也会引起吞咽困难。治疗上可使用质子泵抑制剂、抗真菌药物等控制炎症,同时调整饮食习惯,避免辛辣、油腻食物,少食多餐,饭后保持直立位。

4、心理因素如焦虑、抑郁等可能导致功能性吞咽困难。心理疏导和认知行为疗法有助于缓解症状,必要时可联合使用抗焦虑或抗抑郁药物。

吞咽困难的治疗需综合考虑病因、症状严重程度及患者整体状况,及时就医并进行针对性治疗是关键。对于不明原因的吞咽困难,应尽早进行详细检查以排除严重疾病,同时注意日常饮食调整和康复训练,以改善生活质量。