脑卒中吞咽困难的患者经口进食的注意事项有哪些

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

脑卒中患者出现吞咽困难时,经口进食需特别注意食物选择、进食姿势和吞咽技巧,以减少误吸风险,确保营养摄入。选择软烂、易吞咽的食物,如糊状粥、蒸蛋;进食时保持坐直或半卧位,避免平躺;吞咽时小口进食,每口食物充分咀嚼后缓慢吞咽,必要时使用吞咽辅助工具。脑卒中后吞咽困难多与神经损伤有关,导致咽喉肌肉协调性下降,易引发误吸或窒息。早期康复训练和饮食调整是改善吞咽功能的关键。

1、食物选择与质地调整。脑卒中患者应优先选择软烂、易吞咽的食物,避免过硬、过干或易碎的食物。糊状食物如米糊、土豆泥、豆腐脑等是理想选择,质地均匀且不易残留口腔。液体食物可适当增稠,如使用增稠剂调制果汁、牛奶,减少误吸风险。避免辛辣、过烫或过冷的食物,以免刺激咽喉。

2、进食姿势与技巧。进食时患者应保持坐直或半卧位,头部稍向前倾,避免平躺进食。每口食物量应适中,以小勺或小口为佳,避免一次性摄入过多。吞咽时注意充分咀嚼,确保食物完全磨碎后再吞咽,必要时可分多次吞咽。进食过程中避免说话或分心,专注吞咽动作。

3、吞咽训练与辅助工具。吞咽困难患者可在专业康复师指导下进行吞咽训练,如咽喉肌肉锻炼、呼吸训练等,逐步恢复吞咽功能。使用吞咽辅助工具如特殊设计的餐具、吸管等,有助于减少食物残留和误吸。定期评估吞咽功能,根据恢复情况调整饮食方案。

4、营养支持与监测。吞咽困难患者易出现营养不良,需定期监测体重和营养指标。必要时在医生指导下使用口服营养补充剂或肠内营养支持,确保能量和营养素摄入充足。家属和护理人员应密切观察患者进食情况,及时发现并处理异常。

脑卒中吞咽困难患者经口进食需综合考虑食物选择、进食姿势和吞咽技巧,结合康复训练和营养支持,逐步改善吞咽功能,降低误吸风险,确保患者安全摄入营养。