杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
新生儿肚子胀气可通过调整喂养姿势、腹部按摩、拍嗝、热敷、使用益生菌等方式缓解。新生儿肚子胀气通常由吞咽空气、乳糖不耐受、肠道菌群失衡、喂养不当、胃肠功能未完善等原因引起。
喂养时让新生儿保持头高脚低的倾斜姿势,身体呈45度角,减少吞咽空气的概率。母乳喂养时让宝宝含住大部分乳晕,奶瓶喂养时选择防胀气奶嘴并确保奶液充满奶嘴前端。喂奶后竖抱15-20分钟有助于气体排出。家长需观察宝宝是否出现呛奶或过度哭闹,及时调整姿势。
在新生儿清醒且非进食后1小时内,家长用温暖的手掌以肚脐为中心顺时针轻柔按摩,每次5-10分钟,力度以腹部轻微下陷为宜。按摩可配合婴儿润肤油减少摩擦,促进肠道蠕动帮助排气。注意避开刚进食后的时间段,按摩过程中如发现腹部硬块或宝宝哭闹加剧需立即停止。
每次喂奶中途及结束后将新生儿竖抱,头部靠在家长肩部,用空心掌由下至上轻拍背部,持续3-5分钟直至打出嗝声。可采用坐姿拍嗝法,让宝宝坐在家长腿上稍向前倾,一手托住下巴轻拍背部。家长需注意拍打力度避免过重,若10分钟后仍未拍出嗝可改为俯卧位观察。
使用40℃左右的温水袋或暖宝宝包裹毛巾后轻敷新生儿腹部,每次10-15分钟,每日不超过3次。热敷能放松肠道平滑肌缓解痉挛,温度需用手腕内侧测试避免烫伤。热敷后配合蹬自行车动作效果更佳,即握住宝宝双脚做交替屈伸运动,促进肠道气体下行。
在医生指导下可选用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等儿童专用益生菌,帮助建立正常肠道菌群。益生菌需用37℃以下温水或奶液冲服,避免与抗生素同服。家长需注意观察排便情况,如出现腹泻或皮疹应停用。母乳喂养的母亲可适当增加酸奶等含益生菌食物。
日常需注意按需喂养避免过度进食,选择适合月龄的配方奶粉,母亲饮食减少易产气的豆类、花椰菜等食物。保持新生儿作息规律,避免剧烈活动后立即进食。如腹胀伴随呕吐、血便、发热或持续哭闹超过2小时,家长需立即带宝宝就医排除肠梗阻等严重情况。定期进行儿童保健体检评估生长发育状况。