毕叶副主任医师 山东省立医院 内分泌科
妊娠期糖尿病筛查主要包括空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验两个步骤,需在孕24-28周进行。
妊娠期糖尿病筛查是孕期重要检查项目,旨在及时发现血糖异常。空腹血糖检测要求孕妇至少禁食8小时,抽取静脉血测量血糖值。若空腹血糖超过标准值,需进一步进行口服葡萄糖耐量试验。口服葡萄糖耐量试验需空腹抽血后饮用含75克葡萄糖的溶液,分别在饮用后1小时、2小时测量血糖水平。筛查前3天需保持正常饮食和活动量,避免剧烈运动或刻意节食。检查期间应静坐等待,避免进食或剧烈活动影响结果准确性。部分医疗机构可能采用两步法筛查,即先进行50克葡萄糖负荷试验,异常者再行75克口服葡萄糖耐量试验。
筛查前应告知医生用药史及家族糖尿病史,检查后需遵医嘱定期监测血糖。日常需控制碳水化合物摄入,选择低升糖指数食物,如全谷物、绿叶蔬菜等,并保持适度运动如散步、孕妇瑜伽,避免体重增长过快。若确诊妊娠期糖尿病,应在医生指导下制定个性化饮食运动方案,必要时使用胰岛素控制血糖。