肺心病并发症有哪些

郝盼盼 主任医师

郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

肺心病的并发症包括心力衰竭、心律失常、肺性脑病和肾功能不全,治疗需针对原发病和并发症进行综合管理。肺心病是由于肺部疾病导致肺动脉高压,进而引发右心功能不全的疾病,长期缺氧和二氧化碳潴留是其主要病理基础。

1、心力衰竭是肺心病最常见的并发症,表现为呼吸困难、下肢水肿和乏力。治疗包括使用利尿剂如呋塞米减轻水肿,血管扩张剂如硝酸甘油降低心脏负荷,以及正性肌力药物如多巴胺增强心肌收缩力。

2、心律失常如房颤和室性早搏在肺心病患者中较为常见,可能与缺氧和电解质紊乱有关。治疗包括纠正缺氧、维持电解质平衡,必要时使用抗心律失常药物如胺碘酮或β受体阻滞剂如美托洛尔。

3、肺性脑病是由于二氧化碳潴留和缺氧导致的神经系统功能障碍,表现为意识模糊、嗜睡和昏迷。治疗包括改善通气、纠正缺氧和二氧化碳潴留,必要时使用呼吸机辅助通气。

4、肾功能不全在肺心病患者中较为常见,可能与长期缺氧和心功能不全有关。治疗包括改善心功能和氧合,必要时使用利尿剂和肾脏替代治疗。

肺心病的并发症严重影响患者生活质量,及时诊断和治疗是改善预后的关键。患者应定期随访,遵医嘱用药,注意生活方式调整,如戒烟、控制体重和适当运动,以降低并发症风险。