肺心病的主要症状

肺心病的主要症状为呼吸困难、咳嗽、心悸、下肢水肿和发绀。

1、呼吸困难：

肺心病患者早期表现为活动后气促，随着病情进展可出现静息状态下呼吸困难。这种症状与肺动脉高压导致右心负荷加重有关，尤其在夜间平卧时可能加重，部分患者需采用端坐位缓解症状。长期缺氧还会引发呼吸频率加快，严重时出现喘息样呼吸。

2、咳嗽：

以慢性刺激性干咳多见，常于晨起或夜间加重。当并发呼吸道感染时，咳嗽可伴有黄色或绿色痰液。这与肺部长期淤血、气道分泌物增多有关，部分患者咳嗽时可能伴随胸骨后不适感，咳痰后症状稍缓解。

3、心悸：

患者常自觉心跳沉重或心律不齐，与右心室扩大导致心搏量增加有关。体力活动后心悸症状显著加重，部分患者可感知颈静脉搏动。长期缺氧还会刺激交感神经兴奋，进一步加重心慌症状。

4、下肢水肿：

通常从足踝部开始对称性出现，按压后形成凹陷且恢复缓慢。这是由于右心功能不全导致静脉回流受阻，液体渗入组织间隙所致。随着病情发展，水肿可向上蔓延至小腿甚至大腿，严重时伴尿量减少。

5、发绀：

表现为口唇、甲床等末梢部位呈青紫色，提示血氧饱和度下降。长期慢性缺氧患者还可出现杵状指。发绀在寒冷环境下更为明显，严重者全身皮肤呈现暗紫色，提示已进入疾病失代偿期。

肺心病患者应保持低盐饮食，控制每日钠盐摄入不超过3克，避免腌制食品。适当进行腹式呼吸训练有助于改善肺功能，建议选择散步、太极拳等低强度运动。冬季需注意保暖预防呼吸道感染，吸烟者必须严格戒烟。定期监测体重变化，若三天内增加超过2公斤提示可能心衰加重。睡眠时可垫高枕头减轻夜间呼吸困难，避免长时间保持同一姿势以防止下肢静脉血栓形成。当出现端坐呼吸、大量泡沫痰或意识改变等危重表现时，需立即就医处理。