王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
糖尿病并发症引起眼底出血需及时就医,通过药物治疗、激光治疗或手术治疗控制病情,同时加强血糖管理。糖尿病视网膜病变是眼底出血的主要原因,长期高血糖导致视网膜血管损伤,引发出血。治疗需结合眼科和内分泌科的专业指导。
1、药物治疗是控制眼底出血的重要手段。抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、贝伐珠单抗可抑制异常血管生成,减轻出血和水肿。糖皮质激素如曲安奈德可减少炎症反应,改善视网膜水肿。口服药物如羟苯磺酸钙可改善微循环,保护视网膜血管。
2、激光治疗常用于糖尿病视网膜病变的早期干预。全视网膜光凝术通过激光封闭异常血管,减少出血风险。局部光凝术针对特定区域进行精准治疗,保护视力。黄斑光凝术用于治疗黄斑水肿,改善中心视力。
3、手术治疗适用于严重眼底出血或玻璃体出血。玻璃体切除术可清除出血和纤维化组织,恢复视力。视网膜复位术用于治疗视网膜脱离,修复视网膜结构。术中可联合激光治疗,进一步控制病情。
4、血糖管理是预防和治疗眼底出血的基础。定期监测血糖,调整降糖药物或胰岛素剂量,保持血糖稳定。饮食控制减少高糖、高脂食物摄入,增加膳食纤维。适度运动如散步、游泳有助于改善胰岛素敏感性,降低血糖水平。
糖尿病并发症引起眼底出血需综合治疗,及时就医并严格管理血糖是关键。通过药物、激光或手术治疗控制病情,结合饮食和运动改善血糖水平,可有效预防眼底出血的进一步发展,保护视力健康。