郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
心脏早搏能否根治需根据病因判断,多数功能性早搏可通过调整生活方式改善,部分器质性早搏需针对性治疗。
功能性心脏早搏常见于健康人群,多与精神紧张、熬夜、过量摄入咖啡因等因素有关。这类早搏通常无须特殊治疗,通过规律作息、减少刺激性饮食、缓解压力后可能自行消失。部分患者可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等药物控制症状,但药物仅能缓解不适感而非根治病因。
器质性心脏早搏多伴随冠心病、心肌炎等心脏疾病,需优先治疗原发病。例如心肌炎后遗症引起的早搏,通过营养心肌治疗可能逐渐改善;而严重冠心病导致的频发室性早搏,可能需射频消融术干预。这类早搏的根治性与原发病控制程度直接相关,部分患者术后仍需长期服用盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物维持效果。
建议早搏患者定期进行24小时动态心电图监测评估病情变化,避免擅自停药或调整剂量。日常需限制酒精及浓茶摄入,保持适度有氧运动,突发心悸时可尝试深呼吸或咳嗽反射缓解。若伴随胸痛、晕厥等症状应立即就医排查恶性心律失常风险。