高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
安装心脏起搏器后患者的生存时间通常与基础心脏疾病、年龄及术后管理密切相关,多数患者可长期存活10-20年。
心脏起搏器主要用于治疗缓慢性心律失常,通过电脉冲维持正常心率。术后生存时间受多重因素影响。基础疾病较轻且无严重合并症的患者,如单纯窦房结功能不全或房室传导阻滞,起搏器能显著改善生活质量,预期寿命接近常人。这类患者术后规范用药、定期随访,生存期通常可达15-20年。若合并冠心病、心力衰竭等器质性心脏病,生存时间可能缩短至10-15年,但通过优化药物治疗和心脏康复训练仍能获得较好预后。高龄患者因器官功能衰退,生存期相对较短,但起搏器可有效预防猝死,80岁以上患者平均生存期约为8-12年。现代起搏器电池寿命约6-10年,更换手术技术成熟,不影响总体生存预期。
建议术后每3-6个月复查心电图和起搏器程控检测,避免强磁场环境。日常保持低盐低脂饮食,适度进行散步等有氧运动,控制高血压和糖尿病等基础病。出现心悸、晕厥等症状需及时就医调整参数。家属应协助记录患者心率变化,定期更换起搏器电池可延长设备使用寿命。