陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
酒糟鼻的病因可能与遗传因素、皮肤屏障功能受损、毛囊虫感染、血管神经调节异常以及免疫炎症反应等因素有关。酒糟鼻通常表现为面部潮红、毛细血管扩张、丘疹脓疱等症状。
部分酒糟鼻患者存在家族聚集现象,可能与基因易感性有关。这类患者皮肤对温度变化或外界刺激更为敏感,容易诱发面部血管扩张和炎症反应。日常需避免辛辣食物、酒精及极端温度环境,使用温和护肤品有助于减轻症状。
长期过度清洁、紫外线照射或不当护肤会导致皮肤角质层结构破坏,使外界刺激物更易渗透引发炎症。表现为皮肤干燥脱屑伴灼热感。建议使用含神经酰胺的修复霜,避免磨砂类清洁产品,外出时需严格防晒。
蠕形螨过度繁殖可刺激毛囊周围炎症,加重酒糟鼻的丘疹脓疱表现。可通过皮肤镜检确诊,治疗可选用甲硝唑凝胶、伊维菌素乳膏等抗寄生虫药物,同时需定期更换寝具减少虫体滋生。
面部血管舒缩神经功能紊乱会导致持续性红斑,温度变化或情绪波动时症状加剧。可能与TRPV1受体过度激活有关,冷敷可暂时缓解症状,严重者可考虑脉冲染料激光封闭异常血管。
固有免疫系统异常激活会释放大量炎症因子,导致组织水肿和淋巴细胞浸润。临床可见炎性丘疹和结节,需外用他克莫司软膏或口服多西环素胶囊控制炎症,避免搔抓防止继发感染。
酒糟鼻患者需注意避免诱因,如烈酒、辛辣食物、高温环境及精神紧张。日常护肤选择无酒精、无香精的医学护肤品,洁面水温控制在30℃左右。外出时使用物理防晒霜,避免紫外线诱发血管扩张。若出现持续性红斑或脓疱加重,建议及时至皮肤科就诊,通过皮肤检测明确病因后制定针对性治疗方案。