胡乃文副主任医师 山东省立医院 风湿免疫科
牛奶过敏患者不建议直接换羊奶,因为羊奶与牛奶的蛋白质结构相似,也可能引发过敏反应。治疗牛奶过敏的核心是避免摄入牛奶及其制品,同时可选择深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉作为替代品,必要时可进行过敏原检测和脱敏治疗。
1、牛奶过敏的根源在于免疫系统对牛奶中的蛋白质如酪蛋白和乳清蛋白产生异常反应,导致皮肤、消化道或呼吸道出现过敏症状。羊奶中的蛋白质与牛奶相似,尤其是αs1-酪蛋白,因此羊奶并非安全替代品。
2、深度水解蛋白奶粉是将牛奶蛋白分解成小分子肽段,降低其致敏性,适合大多数牛奶过敏患者。氨基酸配方奶粉则完全不含牛奶蛋白,由游离氨基酸组成,适合重度过敏或对深度水解蛋白奶粉仍过敏的患儿。
3、过敏原检测可通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原,帮助制定更精准的饮食管理方案。脱敏治疗则是在医生指导下,逐步增加牛奶蛋白摄入量,诱导免疫耐受,但需在专业医疗机构进行。
4、饮食管理中,除了避免牛奶及其制品,还需注意隐藏的牛奶成分,如烘焙食品、加工肉类和某些药物。阅读食品标签,选择明确标注“不含牛奶”的产品。
5、对于儿童牛奶过敏,需定期评估营养状况,确保钙、维生素D等营养素的摄入。可通过强化食品或补充剂满足需求,同时鼓励多样化饮食,促进均衡营养。
牛奶过敏患者应避免直接换羊奶,选择深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉作为替代品,结合过敏原检测和脱敏治疗,制定科学的饮食管理方案,确保营养均衡和健康发育。定期随访和评估是长期管理的关键,有助于改善生活质量并降低过敏风险。