肾病与高血压的关系是什么

肾病与高血压存在双向因果关系，高血压可导致肾损伤，慢性肾病也会引发继发性高血压。两者相互作用会加速病情进展。

长期未控制的高血压会损伤肾小球毛细血管，导致肾小球硬化、肾小管萎缩及间质纤维化，逐渐发展为慢性肾病。高血压引起的肾动脉硬化会减少肾脏血流灌注，激活肾素-血管紧张素系统，进一步升高血压形成恶性循环。这类患者通常表现为夜尿增多、泡沫尿、血肌酐缓慢升高，早期可通过控制血压在130/80毫米汞柱以下延缓肾功能恶化，常用降压药包括缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等具有肾脏保护作用的药物。

慢性肾病患者因水钠潴留、肾素分泌异常及血管钙化等因素，约80%会并发高血压。肾功能减退时排泄能力下降，体内潴留的毒素会损伤血管内皮细胞，同时促红细胞生成素减少引发的贫血会加重心脏负荷。这类高血压往往表现为难治性，需联合使用利尿剂如呋塞米片、钙通道阻滞剂如硝苯地平控释片，严重者需进行血液透析清除体内多余水分和代谢废物。

日常需严格限制钠盐摄入每日不超过5克，避免高钾食物如香蕉、土豆，定期监测血压和肾功能指标。出现血压波动或水肿加重时应及时复查，调整治疗方案。戒烟限酒、适度运动有助于改善血管弹性，延缓肾功能衰退进程。