缺铁性贫血有哪些症状

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

缺铁性贫血的症状主要有皮肤黏膜苍白、乏力、头晕、心悸、异食癖、匙状甲等。缺铁性贫血是体内铁缺乏导致血红蛋白合成不足引起的贫血,可能由铁摄入不足、吸收障碍、慢性失血等原因引起。

1、皮肤黏膜苍白

缺铁性贫血患者由于血红蛋白减少,皮肤、睑结膜、口唇等部位会出现明显苍白。这种苍白在日光下观察更为明显,可能伴随皮肤干燥、毛发枯黄等表现。症状较轻时可通过增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物改善,严重时需遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂。

2、乏力

血红蛋白携氧能力下降会导致全身组织缺氧,患者常感到持续疲倦、四肢沉重,轻微活动即出现气促。乏力程度与贫血严重程度相关,可能伴随注意力不集中、工作效率下降。建议适当休息并补充含维生素C的果蔬促进铁吸收,必要时使用右旋糖酐铁分散片等药物。

3、头晕

脑组织供氧不足可引起头晕目眩,尤其在体位改变时明显,可能伴随耳鸣、视物模糊等症状。头晕发作时应立即坐下或平卧避免跌倒,长期未缓解需检查血红蛋白水平,可遵医嘱选择蛋白琥珀酸铁口服溶液等易吸收的铁剂。

4、心悸

心脏代偿性加快收缩以弥补血液携氧不足,患者会自觉心跳加快、心前区不适,活动后症状加重。严重时可出现心律不齐,心电图检查可能显示窦性心动过速。治疗需结合病因,月经过多者需配合妇科治疗,同时服用富马酸亚铁颗粒等补铁药物。

5、异食癖与匙状甲

部分患者会出现啃食冰块、泥土等非食物的异常行为,指甲变薄凹陷呈匙状,这些是长期缺铁的特征性表现。异食癖可能与铁缺乏影响神经系统有关,匙状甲多见于病程较长的患者。除补铁治疗外,需进行行为干预,可配合硫酸亚铁缓释片等长效制剂。

缺铁性贫血患者日常应保证瘦肉、蛋黄、菠菜等高铁食物的摄入,避免浓茶咖啡影响铁吸收。建议每餐搭配橙子、猕猴桃等富含维生素C的食物,烹饪使用铁锅有助于增加膳食铁含量。若症状持续不缓解或出现黑便、呕血等表现,需立即就医排查消化道出血等潜在病因。孕妇、青少年等铁需求量大的人群应定期检测血常规,预防性补铁需在医生指导下进行。