孕妇烧心呕吐物暗红色是怎么回事呢

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

孕妇烧心呕吐物呈暗红色可能与胃食管反流、胃炎、胃溃疡、食管黏膜损伤、妊娠剧吐等因素有关,需警惕消化道出血。建议立即就医排查病因,避免延误治疗。

1、胃食管反流

妊娠期激素变化会导致食管下括约肌松弛,胃酸反流刺激食管黏膜引发烧心。频繁呕吐可能造成黏膜毛细血管破裂,呕吐物混有少量血液呈暗红色。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等保护黏膜,睡眠时抬高床头有助于缓解症状。

2、胃炎

孕激素抑制胃肠蠕动易引发慢性胃炎急性发作,胃黏膜充血水肿时受呕吐机械摩擦可能导致渗血。常伴随上腹隐痛、食欲减退,需通过胃镜检查确诊。可遵医嘱使用枸橼酸铋钾颗粒、复方氢氧化铝片等药物,避免食用辛辣刺激性食物。

3、胃溃疡

幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药可能诱发胃溃疡,溃疡面出血与胃酸混合后经呕吐排出呈咖啡渣样暗红色。典型症状包括规律性餐后腹痛,需进行幽门螺杆菌检测。孕妇慎用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药,应在医生指导下选择安全性高的治疗方案。

4、食管黏膜撕裂

剧烈呕吐可能导致食管贲门黏膜纵向撕裂Mallory-Weiss综合征,出血量较大时呕吐物可呈鲜红色或暗红色。多数情况下出血可自行停止,严重时需内镜下止血。建议呕吐时用手支撑腹部减少腹压,避免突然用力。

5、妊娠剧吐并发症

严重妊娠剧吐可能导致食管胃底静脉曲张破裂或应激性溃疡,呕吐物带血提示病情危重。可能伴随脱水、电解质紊乱,需住院补液治疗。静脉注射维生素B6注射液、甲氧氯普胺注射液等可缓解症状,必要时需终止妊娠。

孕妇出现呕血需绝对卧床休息,禁食4-6小时后尝试少量温凉流质饮食。日常应少食多餐,避免弯腰、平卧等增加腹压的动作。定期监测血压、心率变化,记录呕吐物颜色和量供医生参考。妊娠期用药需严格评估风险,所有治疗均须在产科和消化科医生共同指导下进行。