跑完步尿血是怎么回事

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

跑完步尿血可能与运动性血尿、泌尿系统结石、泌尿系统感染、肾小球肾炎、外伤等因素有关,通常表现为尿液颜色变红、排尿疼痛、腰腹部不适等症状。建议及时就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、运动性血尿

剧烈运动可能导致肾脏或膀胱黏膜微小血管破裂,引发暂时性血尿。这种情况通常无伴随症状,休息1-2天后可自行缓解。建议运动前后充分补水,避免长时间高强度运动,跑步时穿戴减震性能好的运动鞋。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石在运动时可能因震动划伤尿路黏膜。患者可能伴有腰部绞痛、尿频尿急等症状。确诊后可遵医嘱使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等药物,必要时行体外冲击波碎石术。

3、泌尿系统感染

膀胱炎或尿道炎患者运动后可能出现血尿加重,常伴随尿痛、发热。需进行尿常规检查,确诊后可遵医嘱服用左氧氟沙星片、三金片、碳酸氢钠片等药物,治疗期间应暂停剧烈运动并增加饮水量。

4、肾小球肾炎

运动可能加重肾炎患者的肾小球滤过膜损伤,导致血尿伴蛋白尿。患者可能出现眼睑浮肿、血压升高。需完善肾功能检查,遵医嘱使用黄葵胶囊、缬沙坦胶囊、呋塞米片等药物,严格控制运动强度。

5、外伤

跑步时腰部撞击或跌倒可能造成肾脏挫裂伤,出现持续性血尿伴患侧腰痛。需立即就医进行CT检查,轻度损伤可卧床休息并使用云南白药胶囊,严重者需手术缝合。

出现运动后血尿应记录血尿持续时间、伴随症状及运动强度,避免摄入辛辣刺激性食物。建议选择游泳、瑜伽等低冲击运动替代跑步,每日饮水量保持2000毫升以上。若血尿持续超过48小时或出现发热、浮肿等症状,须立即前往泌尿外科就诊。运动前做好热身,逐步增加运动量,高危人群可定期进行尿常规筛查。