胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
卵巢癌晚期腹水的治疗需结合药物、手术和营养支持,腹水主要由癌细胞扩散至腹膜或肝功能受损引起。针对腹水的治疗包括利尿剂、腹腔穿刺引流和腹腔内化疗,同时需改善营养状态,控制原发肿瘤。
1、药物治疗是缓解腹水的常见方法。利尿剂如呋塞米可帮助减少体内水分潴留,螺内酯则用于调节电解质平衡。对于腹水量较大的患者,腹腔穿刺引流是快速缓解症状的有效手段,通过穿刺将腹水抽出,减轻腹部压力和不适感。腹腔内化疗则通过将化疗药物直接注入腹腔,抑制癌细胞扩散,减少腹水生成。
2、手术治疗在卵巢癌晚期腹水的治疗中也占有重要地位。对于部分患者,腹腔热灌注化疗HIPEC是一种创新疗法,通过加热的化疗药物灌注腹腔,增强药物对癌细胞的杀伤效果。腹腔内减瘤手术则可切除部分肿瘤组织,减少腹水生成。对于肝功能受损引起的腹水,肝动脉栓塞术可能有助于改善症状。
3、营养支持对卵巢癌晚期腹水患者至关重要。低盐饮食有助于减少水分潴留,高蛋白饮食可改善营养不良状态。富含维生素和矿物质的食物如新鲜蔬菜和水果,有助于增强免疫力。对于食欲不振的患者,少量多餐和易消化的流质食物可提高营养摄入。
4、心理疏导和生活质量提升也是治疗的重要部分。腹水带来的不适感可能影响患者的情绪和生活质量,心理疏导和疼痛管理可帮助患者更好地应对疾病。适度的运动如散步和轻柔的瑜伽,有助于改善身体状态,增强信心。
卵巢癌晚期腹水的治疗需要多学科协作,结合药物、手术和营养支持,同时关注患者的心理和生活质量,才能有效缓解症状,提高生存质量。患者及家属应积极配合医生制定个性化治疗方案,定期复查,及时调整治疗策略。