3岁宝宝有蛀牙了怎么办

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

3岁宝宝有蛀牙可通过调整饮食、保持口腔卫生、局部涂氟、窝沟封闭、充填治疗等方式干预。蛀牙通常由口腔清洁不足、高糖饮食、牙齿结构缺陷、细菌感染、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

减少糖果、蛋糕等高糖食物摄入,避免含糖饮料长期滞留口腔。可增加牛奶、奶酪等富含钙质的食物,西蓝花、胡萝卜等耐嚼蔬菜有助于机械清洁牙面。两餐间用清水漱口,睡前1小时禁止进食。

2、保持口腔卫生

家长需用儿童软毛牙刷早晚帮宝宝刷牙,采用巴氏刷牙法清洁牙面、牙龈交界处。配合含氟儿童牙膏,用量不超过米粒大小。使用牙线清洁乳磨牙邻面,饭后用温水漱口去除食物残渣。

3、局部涂氟

乳牙釉质较薄易受腐蚀,可每3-6个月由牙医进行氟化钠护齿剂涂布。氟离子能促进釉质再矿化,抑制致龋菌代谢。操作时需防止宝宝吞咽,涂布后30分钟内禁食禁饮。

4、窝沟封闭

对于深窝沟的乳磨牙,可使用流动树脂封闭剂填补沟隙。该治疗无须磨牙,能有效隔绝细菌与食物残渣堆积。封闭后需定期检查完整性,出现脱落需及时补做。

5、充填治疗

已形成龋洞的牙齿需去除腐质后充填,常用玻璃离子水门汀或复合树脂材料。治疗时可能需配合束缚板固定患儿,严重缺损可安装乳牙预成冠。若龋坏近髓可能需活髓切断术。

家长应每3个月带宝宝检查口腔,养成饭后漱口习惯。限制果汁摄入量,用吸管杯减少牙齿接触糖分。夜间哺乳后需清洁口腔,避免奶瓶龋加重。发现牙齿黑斑、进食哭闹等情况需及时就诊,乳牙龋坏可能影响恒牙发育。日常可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,帮助再矿化。