陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
鼻咽癌的转移方式主要有淋巴转移、血行转移和直接侵犯。鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤,早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现鼻塞、涕中带血、耳鸣、听力下降等症状。
鼻咽癌最常见的转移方式是淋巴转移,癌细胞可通过淋巴管转移到颈部淋巴结。早期多表现为同侧颈淋巴结肿大,质地较硬,活动度差。随着病情发展,可能累及对侧颈部淋巴结。淋巴转移是鼻咽癌分期的重要依据,也是影响预后的关键因素。
鼻咽癌晚期可能发生血行转移,癌细胞通过血液循环转移到远处器官。常见的转移部位包括骨骼、肝脏和肺部。骨转移可能导致骨痛、病理性骨折;肝转移可能出现肝区疼痛、黄疸;肺转移可能引起咳嗽、咯血等症状。血行转移通常提示疾病已进入晚期。
鼻咽癌可直接向周围组织浸润生长,侵犯邻近结构。向上可侵犯颅底骨质和颅内组织,引起头痛、复视等症状;向前可侵犯鼻腔和鼻窦;向两侧可侵犯咽旁间隙和颅神经;向下可侵犯口咽。直接侵犯可能导致多种神经系统症状,如面部麻木、吞咽困难等。
鼻咽癌患者应定期复查,监测病情变化。保持良好的生活习惯,避免吸烟饮酒,保证充足营养。治疗期间可能出现口干、味觉改变等副作用,可选择软食、流质饮食,少量多餐。适当运动有助于增强体质,但应避免过度劳累。心理疏导也很重要,患者可寻求专业心理咨询或加入病友互助小组。