仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
睾丸一碰就痛可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或外伤等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,表现为睾丸肿胀、触痛明显,可能伴随发热。常见病原体包括大肠杆菌、腮腺炎病毒等。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,或利巴韦林颗粒抗病毒治疗。急性期需卧床休息,托高阴囊减轻疼痛。
附睾炎常与尿路感染相关,疼痛多从附睾尾部开始蔓延至睾丸,触碰时加剧。可遵医嘱使用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素片等药物,配合阴囊热敷。治疗期间应避免性生活,多饮水促进排尿冲洗尿道。
精索静脉回流不畅可能导致睾丸钝痛,久站后症状加重,触碰时敏感。轻度可通过穿紧身内裤托高阴囊缓解,重度需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。避免长时间站立或剧烈运动。
突发睾丸剧烈疼痛伴肿胀需警惕睾丸扭转,属于泌尿外科急症,6小时内手术复位可避免睾丸坏死。手法复位失败后需行睾丸固定术。青少年剧烈运动后高发,需立即急诊处理。
睾丸外伤后血肿或精液囊肿可能引起接触性疼痛。轻微挫伤可冷敷缓解,较大血肿需穿刺抽吸。阴囊超声能明确诊断,必要时行囊肿切除术。运动时建议佩戴防护装备。
日常应选择透气棉质内裤,避免久坐压迫会阴部。出现持续疼痛、发热或排尿异常时,须立即就诊泌尿外科。禁止自行服用止痛药掩盖症状,未经专业检查前不可热敷睾丸扭转等急症。定期体检有助于早期发现精索静脉曲张等潜在问题。