大牙牙龈上长了一个血包

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

大牙牙龈上长了一个血包可能是牙龈脓肿或根尖周炎的表现,通常与牙周感染、龋齿或外伤等因素有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。

牙龈脓肿多由牙菌斑堆积引发牙周组织感染所致,可能伴随牙龈红肿、触碰疼痛等症状。轻度感染可通过口腔清洁和抗菌漱口水缓解,若形成脓液需由医生进行引流。根尖周炎常因龋齿未及时治疗导致牙髓坏死,炎症扩散至根尖区形成脓包,可能出现牙齿松动、咀嚼疼痛。这种情况需进行根管治疗清除感染源,必要时配合头孢克洛胶囊、甲硝唑片等抗生素控制炎症。

外伤导致的牙龈血肿通常有明确磕碰史,表现为紫红色包块且按压有波动感。早期可冷敷减少出血,若血包持续增大需切开排淤。糖尿病患者出现牙龈血包可能提示血糖控制不佳,需同步监测血糖并优化降糖方案。长期服用抗凝药物者若牙龈反复出血,应评估凝血功能调整用药。

日常需使用软毛牙刷清洁患处周围,避免进食过硬过烫食物刺激血包。饭后用生理盐水漱口有助于减少细菌滋生,但不可自行挑破血包以防感染扩散。建议尽早就诊口腔科进行牙片检查,明确诊断后接受专业处置。